chirurgie_robot_2018

Quel genre de chirurgien appelez-vous lorsque vous avez affaire à une procédure incroyablement complexe et rare, impliquant une tumeur cancéreuse qui affecte seulement un million de personnes chaque année? Très probablement un robot. Du moins, c’est ce que les neurochirurgiens et les oto-rhino-laryngologistes de l’École de médecine de l’Université de Pennsylvanie ont fait lorsqu’ils ont pratiqué la première chirurgie rachidienne assistée par robot au monde. Cette procédure complexe à utiliser des bras robotiques de pointe pour retirer une tumeur dans le cou de Noah Pernikoff, âgé de 27 ans.

Plus de 20 heures en 2 jours

Cette chirurgie révolutionnaire a eu lieu à l’hôpital de l’Université de Pennsylvanie, et a nécessité plus de 20 heures dans la salle d’opération, et a été réalisée en deux jours. En raison de la place où se situait la tumeur, car les médecins craignaient de risquer une paralysie permanente en cas de problème. De plus, si la tumeur entière n’était pas retirée, elle aurait probablement repoussé, peut-être même plus agressivement qu’avant.

L’opération a été réalisée en trois phases. Premièrement, les neurochirurgiens sont entrés par le cou de Pernikoff et ont découpé sa colonne vertébrale autour de la tumeur. Une équipe de trois chirurgiens ont ensuite utilisé le robot chirurgical pour retirer la tumeur par la bouche du patient. Enfin, la colonne vertébrale de Pernikoff a été reconstruite en utilisant un os de la hanche et des tiges supplémentaires pour la stabiliser.

Deux aspects intéressants

L’utilisation du robot trans-oral (TORS) signifiait qu’il était possible de passer de la radiothérapie à l’extraction active de la tumeur en opérant directement sur elle. « Il y a deux éléments qui rendent ce travail si excitant », a déclaré le Dr Neil Malhotra. « L’une est que cela nous permet de se passer de soins palliatifs pour certains types de tumeurs, et dans certains cas, pour la première fois sans médicament. Pour le second point, cette approche est moins traumatisante pour le patient, ce qui signifie une meilleure récupération. »

Bien que ces nouvelles de l’opération ne soient rendues publiques que maintenant, elles ont eu lieu en août de l’année dernière (2017). Neuf mois plus tard, Pernikoff est maintenant complètement guéri et est de retour au travail. « Nous essayons toujours de déterminer où et quand la robotique – ou la cobotique – peut aider les patients en matière de résultats et de traitements », a poursuivi Malhotra. « Le cas discuté est une nouvelle indication qu’il est désormais possible de réussir une opération extrêmement complexe à l’aide d’un robot. »

source : Université de Pennsylvanie