SFC-biomarqueur

Il y a en ce moment une maladie qui fait des ravages dans plusieurs pays, mais qui malheureusement n’est pas prise au sérieux par le corps médical. Il s’agit du syndrome de fatigue chronique. Le problème avec cette maladie, c’est qu’il est difficile à déterminer si un patient est réellement affecté physiquement, ou s’il s’agit d’un trouble inventé ou simulé.

En résumé il n’existe pas de biomarqueurs spécifiques à cette maladie, ce qui permettrait de diagnostiquer si un individu est réellement affecté du syndrome de fatigue chronique. Mais cela pourrait changer.

Une multitude de métabolites associés au SFC

Une étude menée par des chercheurs du Centre pour les infections et l’immunité (CII) de la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia a identifié une multitude de métabolites associés au syndrome d’encéphalomyélite myalgique / fatigue chronique (ME / CFS).

En combinant ces données avec celles d’une étude antérieure sur le microbiome, les chercheurs affirment désormais pouvoir prédire si une personne présente ou non ce trouble avec une certitude de 84%.

L’équipe de recherche a analysé les échantillons de sang fournis par 50 patients atteints d’EM / SFC et de 50 témoins appariés pour le sexe et l’âge, qui ont été recrutés sur quatre sites cliniques à travers les États-Unis. En utilisant la spectrométrie de masse, une technique de laboratoire utilisée pour identifier les molécules en mesurant leur masse, les scientifiques ont découvert 562 métabolites; des sous-produits microscopiques de processus humains et microbiens tels que les molécules de sucre, de graisse et de protéines. Ils ont exclu les molécules liées aux antidépresseurs et aux autres médicaments que les patients pourraient prendre.

Des niveaux altérés de métabolites

Leur analyse métabolomique, parmi les plus détaillées et les plus méticuleuses à ce jour, a révélé des niveaux altérés de métabolites, notamment la choline, la carnitine et plusieurs lipides complexes présents chez les patients atteints d’EM / SFC. Les métabolites altérés suggèrent un dysfonctionnement de la mitochondrie, la centrale cellulaire, ce qui concorde avec ceux rapportés par d’autres équipes de recherche.

De manière unique, l’étude du CII rapporte également un deuxième pattern modèle de métabolites chez les patients atteints d’EM / SFC et du syndrome du côlon irritable (IBS), qui correspond aux résultats antérieurs de leur étude de 2017 sur le microbiome fécal. La moitié des patients atteints d’EM / SFC avaient également un SII.

Une certitude de 84%

Lorsque les chercheurs ont combiné les biomarqueurs de l’étude sur le microbiome et de la nouvelle étude sur le métabolome, ils ont obtenu un score prédictif de 0,836, indiquant une certitude de 84% quant à la présence d’EM / SFC – mieux qu’avec l’une ou l’autre étude.

« Il s’agit d’un modèle prédictif fort qui suggère que nous approchons du point où nous aurons des tests de laboratoire qui nous permettront de dire avec un niveau élevé de certitude qui est atteint de ce trouble », a déclaré le premier auteur, Dorottya Nagy-Szakal. MD, PhD, chercheur au CII.

Concevoir un modèle animal

Les chercheurs affirment que leurs données pourraient être utilisées pour concevoir un modèle animal permettant à l’EM / SFC de manifester les mêmes métabolomes et microbiomes modifiés. Si le comportement de l’animal est similaire aux symptômes observés chez les patients affectés d’EM / SFC, ils sauraient que le métabolisme et le microbiome jouent probablement un rôle causal dans la manifestation de la maladie. Un modèle animal permettrait également aux chercheurs de tester des traitements. Il n’existe actuellement aucun traitement approuvé pour l’EM / SFC.

Actifs dans cette étude de l’EM / SFC depuis les années 1990, les chercheurs du CII ont contribué à plusieurs étapes importantes dans l’étude de cette maladie. En 2012, ils ont excluent les connexions entre les rétrovirus XMRV et PMLV et ME / CFS. Au cours des années suivantes, ils ont signalé la présence de cytokines et de chimiokines dans le sang et le liquide céphalo-rachidien, ainsi que la preuve d’un sous-type distinct de patients atteints du IBS. Dans une étude en cours, l’équipe examine la réponse immunitaire des patients à l’exercice.

«Nous nous rapprochons de la compréhension du fonctionnement de cette maladie», déclare W. Ian Lipkin, MD, directeur de CII et du Centre de solutions NIH pour la ME / SFC, et du professeur d’épidémiologie John Snow à la Mailman School.

«Nous sommes sur le point de développer des modèles animaux nous permettant de tester diverses hypothèses, ainsi que de potentielles thérapies. Par exemple, certains patients pourraient bénéficier de probiotiques pour réaccorder leur microflore gastro-intestinale ou de médicaments activant certains systèmes de neurotransmetteurs.  »

Un outil pour confirmer si un patient est atteint du SFC

Mais le plus important est que cette étude démontre qu’il est maintenant possible de déterminer si un patient est réellement atteint du syndrome de fatigue chronique, alors qu’avant, les médecins ne possédaient aucun outil pour diagnostiquer ce trouble. De plus c’est probablement une excellente nouvelle pour ces patients, car ainsi les médecins pourront affirmer avec une grande précision si une personne est réellement affectée ou si elle simule, ce qui malheureusement est souvent le cas, car plusieurs médecins ne croient pas que cette maladie existe, alors que selon les données provenant du VMC , jusqu’à 20% de la population serait affectée.

À propos du ME / CFS

Les experts estiment qu’il y a entre 800 000 et 2 millions d’Américains atteints d’EM / SFC, un trouble complexe et débilitant caractérisé par une fatigue extrême après l’effort et d’autres symptômes, notamment des douleurs musculaires et articulaires, un dysfonctionnement cognitif, des troubles du sommeil et une intolérance orthostatique.

Il n’existe actuellement aucun test de diagnostic de cette maladie; au lieu de cela, les patients sont diagnostiqués sur la base d’un examen clinique, de leurs antécédents et de l’exclusion d’autres maladies. En terminant voici une vidéo d’une jeune femme qui vit avec cette maladie :

Cette étude a été publiée dans Scientific Reports.

Source : Columbia University’s Mailman School of Public Health