11-secondes-pour-écouter-les-patients
En moyenne, les patients disposent d’environ 11 secondes pour expliquer les raisons de leur visite avant d’être interrompus par leur médecin.

11 secondes pour expliquer votre problème de santé

En outre, seul un médecin sur trois offres à ses patients une opportunité adéquate de décrire leur situation. Cette façon d’aborder un patient touche davantage les spécialistes que les médecins généralistes, selon Naykky Singh Ospina, de l’Université de Floride, de Gainesville.
Elle a dirigé des recherches sur les rencontres cliniques entre les médecins et leurs patients, sur le début de la conversation entre eux et sur la capacité des patients à expliquer leurs problèmes de santé. L’étude est publiée dans le Journal of General Internal Medicine, qui est le journal officiel de la Society of General Internal Medicine et publié par Springer.
Les chercheurs ont analysé les premières minutes de consultation entre 112 patients et leurs médecins. Ces rencontres ont été enregistrées sur une vidéo dans différentes cliniques américaines lors de sessions de formation de médecins.
Dans leurs analyses, Singh Ospina et ses collègues ont indiqué si, par exemple, les médecins invitaient les patients à définir leurs problèmes de santé en posant des questions telles que «comment vas-tu?» ou «que puis-je faire pour vous?». Les chercheurs ont également indiqué si les patients étaient interrompus pour répondre à de telles questions et de quelle manière.

Les patients ont été interrompus sept fois sur dix

Dans un peu plus du tiers des cas (36%), les patients ont pu définir leurs priorités. Mais les patients qui ont eu la possibilité d’expliquer leurs maux ont tout de même été interrompus sept fois sur dix, en moyenne dans les 11 secondes qui ont suivi leur explication. Dans cette étude, les patients qui n’ont pas été interrompus ont terminé leurs explications en six secondes environ.
Les médecins de soins primaires accordaient plus de temps que les spécialistes et avaient tendance à en interrompre moins. Selon Singh Ospina, les spécialistes peuvent souvent sauter l’étape d’introduction de la définition de l’ordre du jour car ils savent déjà pourquoi un patient a été référé.
«Cependant, même lors d’une visite de spécialité concernant un sujet spécifique, il est important de comprendre pourquoi les patients pensent être au rendez-vous et quelles préoccupations ils ont à propos d’une maladie ou de sa gestion», ajoute Singh Ospina.

Des interruptions qui peuvent clarifier ou orienter la conversation

Elle reconnaît que la fréquence des interruptions dépend non seulement du type de pratique visité, mais également de la complexité de chaque patient. «Si cela est fait avec respect et dans l’intérêt du patient, des interruptions dans le discours du patient peuvent clarifier ou orienter la conversation, et donc bénéficier aux patients», reconnaît-elle.
« Pourtant, il semble plutôt improbable qu’une interruption, même pour clarifier ou se concentrer, puisse être bénéfique au tout début de la rencontre. » Des contraintes de temps, une formation insuffisante sur la façon de communiquer avec les patients et l’épuisement professionnel ressenti par les médecins peuvent faire obstacle à une approche plus centrée sur le patient.

Nous sommes loin d’obtenir des soins centrés sur le patient

Singh Ospina aimerait voir d’autres études explorer un lien entre la possibilité pour un patient de définir son problème, et les résultats de sa visite chez son médecin. «Nos résultats suggèrent que nous sommes loin d’obtenir des soins centrés sur le patient», explique-t-elle.
Source : Springer
Crédit photo sur Unsplash : Martin Brosy

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