Les bactéries causeraient l’Alzheimer le Parkinson et d’autres maladies

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Depuis des décennies, des experts de la santé nous parlent de nos mauvaises habitudes, les blâmant pour la recrudescence de «maladies liées à nos modes de vie». Ceux-ci surviennent souvent avec l’âge et comprennent les maladies cardiaques, la maladie d’Alzheimer, le diabète de type 2 et certains cancers. Dans le monde, 70% de tous les décès sont maintenant attribués à ces conditions.

Les bactéries sont-elles la cause de plusieurs maladies ?

Trop de viande rouge, trop peu de fruits et de légumes, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’obésité et le manque d’exercice semblent rendre toutes ces maladies plus probables. Mais personne ne sait vraiment pourquoi, et nous n’avons toujours pas trouvé la cause de ces problèmes.

L’Alzheimer est aujourd’hui l’une des principales causes de mortalité et le nombre de personnes affectées devrait passer de 35,6 millions à à 65,7 millions en 2030, mais aucun chercheur ne connaît exactement son origine. Un autre exemple; le taux élevé de cholestérol dans le sang serait à l’origine des crises cardiaques, sauf que la plupart des personnes qui en souffrent n’ont pas un taux élevé de cholestérol.

Ce que nous savons, c’est que ces conditions commencent généralement à causer des symptômes plus tard dans la vie, et leur prévalence monte en flèche à mesure que nous vivons plus vieux. Ils tournent tous vers l’inflammation, la méthode utilisée par notre système immunitaire pour tuer les envahisseurs, contre nous. Et, par définition, ces maladies ne sont pas transmissibles. Ce serait de mauvaises habitudes et des gènes malchanceux mais pas des microbes.

Mais il y a une nouvelle piste: une maladie après l’autre, nous découvrons que les bactéries sont impliquées secrètement, envahissent les organes, renforcent la capacité de notre système immunitaire à améliorer leur propre survie et nous détruisent peu à peu. L’implication est que nous pourrions éventuellement vaincre les crises cardiaques ou la maladie d’Alzheimer simplement en tuant ces microbes.

L’implication des bactéries nous échappait complètement

Jusqu’à présent, l’implication de bactéries nous échappait complètement. C’est parce qu’ils ont tendance à travailler très lentement, à rester en dormance pendant de longues périodes ou à se cacher dans nos cellules. Cela les rend difficiles à cultiver en laboratoire, pour lier les bactéries aux maladies. Mais à présent, le séquençage de l’ADN a révélé la présence de bactéries dans des endroits où elles n’étaient jamais supposées être, manipulant l’inflammation observée dans toutes ces maladies.

Les résultats sont si contraires à la littérature scientifique et émergent dans de nombreuses maladies, chacune avec sa propre communauté de recherche, que la prise de conscience de tout cela commence seulement à toucher le grand public. Et comme on pouvait s’y attendre, comme pour tout changement de paradigme, il y a une résistance.

Mais certains chercheurs, frustrés par des années d’échec dans la recherche des causes, et donc de véritables traitements potentiels, des maladies du vieillissement, sont prudemment excités. Et avec raison: car cela pourrait tout changer.

Les bactéries responsables des maladies des gencives sont les pires responsables, qui semblent jouer un rôle dans le plus grand nombre de maladies. Il s’agit de la maladie du vieillissement la plus répandue. En fait, il s’agit de «la maladie la plus répandue chez l’homme», déclare Maurizio Tonetti de l’Université de Hong Kong. Aux États-Unis, 42% des personnes âgées de 30 ans ou plus ont une maladie des gencives, mais ce pourcentage atteint 60% chez les 65 ans et plus. Il a été mesuré à 88% en Allemagne.

L’hypothèse principale de la naissance de la maladie d’Alzheimer

Il est frappant de constater que de nombreuses maladies liées au vieillissement – de la polyarthrite rhumatoïde à la maladie de Parkinson – sont plus susceptibles, plus graves, ou les deux, chez les personnes atteintes de maladie des gencives. Il est possible qu’une troisième chose se passe mal, entraînant à la fois la maladie des gencives et les autres maladies. Mais il est de plus en plus évident que la relation est directe: la bactérie qui se cache derrière la maladie des gencives aide à causer les autres.

Les preuves indirectes sont certainement accablantes. Aux États-Unis, qui affectent des fonds fédéraux de Medicaid aux coûts des soins dentaires, y compris ceux liés à la prévention ou au traitement des maladies des gencives, paient en fin de compte entre 31 et 67% de moins que les États qui n’en ont pas, pour aider ces personnes plus tard avec une crise cardiaque, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer. Les compagnies d’assurance privées signalent des tendances similaires, déclare David Ojcius de l’Université du Pacifique à San Francisco.

Mais comment les bactéries qui causent la maladie des gencives peuvent-elles jouer un rôle dans toutes ces conditions? Pour répondre à cette question, nous devons examiner comment ils contrarient le système immunitaire.

Votre bouche héberge plus de 1000 espèces de bactéries, dans une communauté stable où de mauvaises bactéries sont contrôlées par de bonnes bactéries qui les entourent. Ailleurs dans le corps, y compris sur la peau ou la muqueuse de l’intestin, des communautés de bactéries vivent sur une couche continue de cellules, où la couche la plus externe est constamment éliminée, éliminant ainsi les bactéries invasives. Mais vos dents ne peuvent pas se protéger aussi facilement, dit Tonetti. Les bactéries vivent sur une surface dure qui traverse la feuille protectrice externe des cellules.

Lorsque la plaque sur laquelle vivent les bactéries sur les dents s’accumule suffisamment pour se durcir et se propager sous la gencive, elle déclenche une inflammation: les cellules immunitaires inondent et détruisent ces microbes et nos propres cellules infectées. Si cela dure trop longtemps, une poche pauvre en oxygène se développe entre la gencive et la dent. Une poignée de bactéries en profite pour se multiplier. L’une d’entre elles, Porphyromonas gingivalis, est particulièrement insidieuse et perturbe la communauté bactérienne stable et prolonge l’inflammation.

La plupart des agents pathogènes tentent de bloquer ou d’éviter l’inflammation, qui les tue normalement avant qu’elle ne s’éteigne à nouveau. À partir de la trentaine ou de la quarantaine, cet arrêt commence à diminuer, ce qui entraîne une inflammation chronique liée aux maladies du vieillissement et personne ne sait pourquoi.

P. gingivalis peut y participer. En fait, elle perpétue l’inflammation en produisant des molécules qui bloquent certains processus inflammatoires, mais pas tous, explique Caroline Genco de l’Université Tufts dans le Massachusetts. L’inflammation qui en résulte ne détruit jamais complètement les bactéries, mais continue d’essayer, tuant ainsi nos propres cellules. Ces débris sont un régal pour P. gingivalis qui, contrairement à la plupart des bactéries, a besoin de manger des protéines.

La destruction libère également le fer dont les bactéries ont besoin et que le corps maintient donc normalement enfermé dans de la ferritine. «Ces bactéries manipulent leurs interactions avec la réponse immunitaire de l’hôte pour améliorer leurs propres survies», explique George Hajishengallis de l’Université de Pennsylvanie.

Contrôle des gencives

Finalement, la dent infectée tombe – bien longtemps avant que P. gingivalis ne s’échappe dans la circulation sanguine. À cet endroit, votre système immunitaire fabrique des anticorps qui vous protègent généralement des germes. Mais les anticorps anti-P. gingivalis semblent être plus une marque de son passage qu’une protection. Les personnes présentant ces anticorps risquent en réalité davantage de mourir dans la prochaine décennie que celles qui n’en ont pas et sont plus susceptibles de souffrir de polyarthrite rhumatoïde ou de subir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Cela pourrait être dû au fait qu’une fois dans le sang, P. gingivalis modifie ses protéines de surface afin de pouvoir se cacher à l’intérieur des globules blancs du système immunitaire, explique Genco. Elle pénètre également dans les cellules qui tapissent les artères. Elle reste en sommeil à ces endroits, se levant de temps en temps pour envahir de nouvelles cellules, mais reste cachée des antibiotiques et des défenses immunitaires. Cependant, même coincé dans nos cellules, P. gingivalis continue d’activer ou de bloquer différents signaux immunitaires, modifiant même l’expression génique d’une cellule sanguine pour la faire migrer vers d’autres sites d’inflammation, où la bactérie peut sortir et se nourrir.

Une des raisons pour lesquelles les maladies des gencives nous rendent plus susceptibles de contracter des maladies comme le diabète et la maladie d’Alzheimer est qu’elles s’ajoutent à notre «charge inflammatoire» générale. Mais P. gingivalis peut également agir plus directement: cette bactérie a été détectée dans des tissus enflammés du cerveau, de l’aorte, du cœur, du foie, de la rate, des reins, des articulations et du pancréas chez la souris et, dans de nombreux cas, chez l’homme.

Le long terme

Aucun avis médical officiel visant à prévenir ces maladies ne comprend «consulter votre dentiste», du moins pas encore. «La maladie parodontale devrait être mieux reconnue par la communauté en tant que facteur de risque clairement établi», déclare Dominy. L’un des risques les plus évidents concerne l’Alzheimer. Mais les directives pour éviter l’Alzheimer publiées en mai par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ne disent rien sur la prévention des maladies des gencives.

«Il est peut-être trop facile de se moquer de l’idée que passer la soie dentaire peut contribuer à une bonne santé du cerveau», déclare Margaret Gatz de l’University of Southern California. Et cela explique peut-être en partie pourquoi cette idée n’a pas encore pris son envol dans la médecine traditionnelle. «Il y a une histoire de médecins dentaires et médicaux travaillant séparément et ne coopérant pas», explique Thomas Kocher de l’Université de Greifswald, en Allemagne.

Mais cela reflète aussi la conviction de longue date selon laquelle les crises cardiaques et les autres affections sont principalement le résultat d’un mauvais mode de vie, et que les bactéries n’ont rien à voir avec ces maladies. De tels paradigmes scientifiques sous-jacents peuvent prendre des décennies pour changer.

Cela s’est produit quand il a été démontré qu’un bactérie (Helicobacter pylori), et non le stress et l’acide gastrique, provoquaient des ulcères d’estomac. Après des décennies consacrées à ces explications, de nombreux experts médicaux hésitent à admettre que l’amyloïde peut ne pas causer la maladie d’Alzheimer et que le taux de cholestérol élevé peut ne pas entraîner de maladies cardiaques.

Avec le vieillissement de la population mondiale, il ne reste que quelques décennies avant que ces maladies ne deviennent une crise sanitaire suffisamment grave pour mettre en péril les systèmes de santé et les sociétés. Nous avons besoin d’un nouveau paradigme. Cela signifie qu’il faut faire face à la possibilité que toutes ces maladies soient finalement dues à des bactéries.

Synthèse de la théorie des bactéries
  • La polyarthrite rhumatoïde : P. gingivalis est présent dans les articulations des personnes qui contractent cette maladie avant l’apparition des premiers symptômes et est la seule bactérie connue pour fabriquer une substance chimique impliquée dans cette maladie.
  • La maladie de Parkinson : P. gingivalis et ses enzymes de synthèse des protéines, la gingipaïne, se trouvent dans le sang des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et favorisent l’inflammation et la coagulation anormale observées.
  • Maladie rénale : La maladie des gencives est associée à une maladie rénale chronique et le traitement des gencives semble aider les reins.
  • Maladie du foie gras : Il y a beaucoup plus de P. gingivalis dans les foies atteints que dans les foies sains, et la maladie s’aggrave chez la souris. Traiter les gencives semble aider.
  • Le cancer : Une bactérie a été découverte dans les cancers de la bouche, de l’œsophage, de l’estomac et du pancréas au stade précoce, et modifie les fonctions des cellules de manière typique de ces cancers.
  • La dégénérescence maculaire : L’injection de bactéries dans la rétine semble endommager la vue en produisant une dégénérescence maculaire liée à l’âge dans les études sur la souris.
  • Les naissances prématurées : La maladie des gencives, causée par P. gingivalis, a été établie comme un risque de naissance prématurée.
  • La maladie d’Alzheimer : Encore ici, P. gingivalis semble jouer un rôle déterminant.

Source : New Scientist
Crédit photo : Pixabay

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