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Les chercheurs de la National Institutes of Health ont constaté qu’une seule perfusion de kétamine à faible dose était relativement exempte d’effets secondaires chez les patients souffrant de dépression résistante aux autres traitements.

La kétamine soulagerait la dépression

Des études ont montré qu’une seule perfusion de kétamine à dose unique sous-anesthésique peut soulager rapidement les symptômes dépressifs en quelques heures chez les personnes qui n’ont pas répondu aux autres antidépresseurs, qui prennent habituellement des semaines ou des mois à agir. Toutefois, l’utilisation répandue, non indiqués sur l’étiquette de doses intraveineuses sous-anesthésiques de kétamine pour traiter la dépression résistante au traitement ont soulevé des inquiétudes quant aux effets secondaires, surtout en raison de ses antécédents d’abus de drogues.
« L’effet secondaire à court terme le plus courant était un sentiment d’étrangeté ou de confusion », a déclaré Acevedo-Diaz, de la section de neurobiologie et des traitements des troubles de l’humeur du programme de recherche intra-muros (IRP) du NIMH à Bethesda. « La plupart des effets secondaires ont culminé dans l’heure qui a suivi l’administration de la kétamine et ont disparu en deux heures. Nous n’avons pas vu d’effets indésirables graves liés à ce médicament ou d’augmentation des envies de kétamine avec une seule administration. »

Les chercheurs ont compilé des données sur les effets secondaires de 163 patients atteints d’un trouble dépressif majeur ou d’un trouble bipolaire majeur et de 25 témoins sains qui ont participé à l’un des cinq essais cliniques contrôlés par placebo menés au NIH Clinical Center pendant 13 ans. Bien que les études antérieures aient été fondées principalement sur la surveillance passive, l’évaluation de l’IRP du NIMH comportait une surveillance active et structurée des effets secondaires émergents en milieu hospitalier et utilisait à la fois une échelle d’évaluation standard et des entrevues avec des cliniciens.

Des effets secondaires limités

En plus des symptômes dissociatifs, l’évaluation de l’IRP du NIMH a examiné d’autres effets secondaires potentiels, notamment les maux de tête, les étourdissements et la somnolence. Cette étude n’a pas abordé les effets secondaires associés aux perfusions répétées ou à l’utilisation à long terme. Sur les 120 effets secondaires possibles évalués, 34 ont été associés de façon significative au traitement. Huit se sont produits chez au moins la moitié des participants : sensation d’étrangeté, de bizarrerie ou d’étrangeté; sensation d’étourdissement ou d’engourdissement; dissociation; flottement; distorsions visuelles; difficulté à parler; et engourdissement.
Mais aucune n’a duré plus de quatre heures. Au cours d’un suivi de trois mois, on n’a observé aucun effet indésirable grave lié à la kétamine, aucun état de manque, aucune propension à l’usage récréatif ou aucun déficit cognitif ou de mémoire.
Pour surmonter les limites associées aux effets secondaires et à l’administration intraveineuse, les efforts de recherche en cours visent à mettre au point un antidépresseur à action rapide plus pratique qui agit dans le cerveau comme la kétamine. Ces chercheurs du NIMH, en collaboration avec le National Institute on Aging et le National Center for Advancing Translational Science, planifient un essai clinique d’un métabolite de la kétamine qui s’est révélé prometteur comme traitement potentiellement plus spécifique dans les études précliniques.

Une forme intranasale 

Entre-temps, la FDA des États-Unis a approuvé plus tôt cette année une forme intranasale de la kétamine appelée eskétamine, qui peut être administrée aux adultes souffrant de dépression résistante aux traitements dans un cabinet ou une clinique de médecin agréé.
Cette recherche a été publiée dans Journal of Affective Disorders.
Source : National Institute of Mental Health
Crédit photo : Pexel

De faibles doses de kétamine contre la dépressionmartinBiologie
Les chercheurs de la National Institutes of Health ont constaté qu'une seule perfusion de kétamine à faible dose était relativement exempte d'effets secondaires chez les patients souffrant de dépression résistante aux autres traitements. La kétamine soulagerait la dépression Des études ont montré qu'une seule perfusion de kétamine à dose unique sous-anesthésique...