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Plus de la moitié des adultes atteints de diabète de type 2 ont obtenu une rémission à long terme après un by-pass gastrique, selon une nouvelle étude.

Le by-pass gastrique et le diabète

La chirurgie bariatrique aide les personnes souffrant d’obésité sévère à perdre beaucoup de poids et à améliorer leur santé. Les deux types de chirurgie bariatrique les plus courants sont la chirurgie avec anneau de laparoscopie, qui consiste à placer un anneau autour du haut de l’estomac pour créer une très petite poche qui ne peut contenir qu’une petite quantité de nourriture.
Quant au by-pass gastrique, il réduit la taille de l’estomac, provoque des changements hormonaux et peut réduire la quantité de nutriments qui sont absorbés par la nourriture. L’un des plus grands avantages de la chirurgie bariatrique est qu’elle peut améliorer ou éliminer le diabète de type 2.
« Si un patient atteint de diabète de type 2 envisage une chirurgie de perte de poids, le fait de choisir un by-pass gastrique après un diagnostic, peut augmenter ses chances de rémission ou d’atteindre un taux de glycémie qui n’a pas besoin de traitement », a déclaré l’auteur de cette étude, Jonathan Q. Purnell, de l’Université de santé et des sciences de l’Orégon à Portland.
« Notre vaste étude confirme l’importance de la perte de poids sur l’induction d’une rémission du diabète, mais constate également que le by-pass gastrique a des avantages indépendants du poids. Si nous pouvons comprendre quels sont ces avantages, cela pourrait conduire à de nouveaux traitements du diabète ».
Les chercheurs ont étudié 2 256 adultes souffrant d’obésité grave (un IMC d’au moins 35 kg/m2) qui ont fait l’objet d’évaluations annuelles pendant sept ans après une chirurgie bariatrique, dont environ 35 % étaient atteints de diabète de type 2.

Une rémission chez 57 % des participants

57 % des participants atteints de diabète ont obtenu une rémission après un by-pass gastrique, et 22 % ont obtenu une rémission après une chirurgie par anneau. Dans les deux cas, la rémission était plus fréquente chez les jeunes participants et chez ceux qui étaient diabétiques depuis moins longtemps avant leur intervention.
Les chercheurs ont constaté une plus grande probabilité de rémission du diabète après un by-pass gastrique, indépendamment de la perte de poids, ce qui suggère que des mécanismes autres que la perte de poids contribuent à améliorer le taux de sucre dans le sang.
Si ces résultats sont confirmés par une plus vaste étude, cette chirurgie permettrait de mieux comprendre comment se développe le diabète, et de nouvelles thérapies pourraient ainsi aider les personnes atteintes de cette maladie.
Cette recherche a été publiée dans The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Source : The Endocrine Society
Crédit photo sur Unsplash : H Shaw

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