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Le semaglutide, un médicament injectable pris une fois par semaine, offre un moyen non chirurgical de réduire le poids et de traiter l’obésité. Il pourrait aider les millions de patients qui luttent contre cette maladie chronique, déclare Ildiko Lingvay, professeur de médecine interne et auteur principal de cette étude.

Le médicament semaglutide

Les personnes atteintes de diabète bénéficient grandement de la perte de poids, mais elles ont beaucoup plus de mal à perdre du poids que les personnes non diabétiques, déclare M. Lingvay. Cette étude est la première à évaluer l’effet de perte de poids de ce médicament exclusivement, chez les patients atteints de diabète de type 2.
Cette étude multicentrique a été menée sur 149 sites dans 12 pays en Amérique du Nord, en Europe, en Amérique du Sud, au Moyen-Orient, en Afrique du Sud et en Asie, de juin 2018 à juin 2020. Il s’agit de l’une des études menées dans le cadre du programme STEP (Semaglutide Treatment Effect for People) avec l’obésité.
« Dans les quatre essais cliniques réalisés jusqu’à présent, les personnes traitées avec ce médicament ont perdu en moyenne 10 à 17 % de leur poids corporel, ce qui représente un énorme progrès par rapport à tous les autres médicaments actuellement disponibles pour traiter l’obésité », déclare M. Lingvay. « Avec ce médicament, ces résultats se rapprochent de ce que nous voyons avec la chirurgie bariatrique, à savoir une perte de poids de 20 à 30 pour cent ».

Il est déjà approuvé par la FDA

Les médicaments de cette classe sont utilisés depuis plus de dix ans pour traiter les personnes atteintes de diabète. Le semaglutide est actuellement approuvé par la FDA pour réduire le taux de sucre dans le sang des diabétiques à raison de 0,5 mg ou 1 mg une fois par semaine. La FDA évalue actuellement l’utilisation d’une dose hebdomadaire plus élevée de 2,4 mg pour la gestion du poids.
L’étude STEP 2, un essai clinique de phase 3 randomisé, en double aveugle, en double aveugle et contrôlé par placebo, a porté sur plus de 1 200 adultes atteints de diabète de type 2 qui étaient en surpoids ou obèses à l’époque. Pendant 68 semaines, ils se sont injectés du semaglutide ou un placebo une fois par semaine. Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30, ou un IMC supérieur à 27 ainsi que d’autres comorbidités, étaient nécessaires pour participer à cet essai.
« Dans cette étude, plus d’un quart des participants ont perdu plus de 15 % de leur poids corporel, ce qui est de loin le meilleur résultat que nous ayons obtenu avec un médicament pour la perte de poids chez les patients atteints de diabète », dit-elle. D’autres essais STEP portant sur une dose hebdomadaire de semaglutide de 2,4 mg chez des adultes obèses non diabétiques ont fait état d’une perte de poids encore plus importante, de 15 à 16 % du poids corporel.
Ce médicament agit en supprimant les centres d’appétit dans le cerveau pour réduire l’apport calorique, ajoute Lingvay. « Ce médicament dit continuellement au corps que vous venez de manger, que vous êtes rassasié », dit-elle.
Les participants ont reçu l’injection sous-cutanée avec un stylo pré-rempli et une petite aiguille une fois par semaine. Ils ont également rencontré un diététicien agréé pour les aider à suivre un plan de repas à teneur réduite en calories.

Des résultats excellents

La perte de poids moyenne parmi les participants traités avec 2,4 mg de semaglutide a été de 9 kilos, contre 3,5 kilos dans le groupe placebo. Environ 69 % des participants traités avec le semaglutide 2,4 mg ont perdu 5 % ou plus de leur poids corporel, ce qui peut améliorer les comorbidités telles que l’hypertension artérielle. La moitié des personnes ayant pris du semaglutide 2,4 mg ont perdu 10 % ou plus de leur poids, et 25 % ont perdu 15 % ou plus de leur poids.
Pour une personne atteinte de diabète, perdre du poids peut être particulièrement difficile. « Les personnes atteintes de diabète perdent beaucoup moins de poids que leurs pairs non diabétiques », déclare M. Lingvay. « Pour les personnes diabétiques, une perte de poids de 10 % est un accomplissement phénoménal ».
Ce médicament est recommandé pour une utilisation tout au long de la vie, et n’est pas destiné à être arrêté une fois la perte de poids obtenue, ajoute-t-elle. « L’obésité est une maladie chronique », déclare Mme Lingvay. « Ce n’est pas quelque chose que l’on traite comme la grippe ».
Cette recherche a été publiée dans The Lancet.
Source : UT Southwestern Medical Center
Crédit photo : StockPhotoSecrets

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Le semaglutide, un médicament injectable pris une fois par semaine, offre un moyen non chirurgical de réduire le poids et de traiter l'obésité. Il pourrait aider les millions de patients qui luttent contre cette maladie chronique, déclare Ildiko Lingvay, professeur de médecine interne et auteur principal de cette étude. Le...