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Des chercheurs de l’hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) ont démontré qu’un dispositif expérimental pouvait améliorer le contrôle de la glycémie chez des patients ayant développé un diabète après l’ablation de leur pancréas pour traiter leur hyperinsulinisme (HI), une maladie génétique dans laquelle le pancréas produit trop d’insuline.

Un dispositif expérimental (BHBP)

Grâce à la combinaison d’une surveillance continue du glucose, de deux pompes à hormones et d’un algorithme, ce dispositif, connu sous le nom de pancréas bionique bihormonal (BHBP) et mis au point par des chercheurs de l’université de Boston, a aidé les patients diabétiques atteints de HI à maintenir des taux de glucose stables au cours de cette étude.

« La gestion de la glycémie chez les patients atteints de HI et de diabète post-pancréatectomie est extrêmement difficile parce qu’ils ont une insuline résiduelle fortement dérégulée, de sorte qu’ils fluctuent souvent entre une glycémie basse et une glycémie élevée », a déclaré Diva D. De León-Crutchlow. « Notre étude montre que le pancréas bionique bihormonal offre un contrôle glycémique à ces patients sans le risque d’erreur humaine dans le calcul des doses. »

Actuellement, le traitement de HI après l’ablation du pancréas consiste à attendre que l’hypoglycémie associée à la HI bascule en hyperglycémie en raison de l’absence d’insuline. À ce moment-là, les patients peuvent être traités avec de petites quantités d’insuline, dont les niveaux doivent être calculés par un soignant. Cependant, cette approche implique un retard dans les soins et, étant donné les oscillations entre l’hypo- et l’hyperglycémie, le bon dosage et le bon moment de l’administration de l’insuline, peut être stressant pour les familles.

Il administre de l’insuline de manière autonome

Au lieu de cela, des chercheurs du CHOP, du Massachusetts General Hospital et de l’université de Boston ont étudié l’utilisation du pancréas bionique bihormonal (BHBP) chez les patients atteints de HI, afin que le traitement puisse intervenir plus tôt et être administré plus rapidement. Le BHBP fonctionne en administrant de manière autonome de l’insuline et du glucagon en fonction des niveaux de glucose plasmatique détectés par un moniteur de glucose continu (CGM) ; un algorithme calcule la dose exacte en fonction des mesures du CGM.

Les chercheurs ont recruté 10 patients atteints de HI et de PPD. Les patients ont passé deux périodes de trois nuits en utilisant deux méthodes de contrôle de la glycémie : une période utilisant leur propre pompe à insuline, et une période utilisant le BHBP. Bien que les différences entre ces deux périodes n’aient pas été importantes en raison de la petite taille de l’échantillon, les résultats ont montré une tendance à une amélioration globale du contrôle de la glycémie pendant la période BHBP par rapport à la période pendant laquelle les patients utilisaient leur propre pompe à insuline.

De très bons résultats

Les patients de cette étude avaient des niveaux variables de contrôle de leur glycémie au début de cette étude, mais tous les patients ont pu maintenir leur glycémie dans la fourchette appropriée pendant la période BHBP. Aucun des patients n’a connu d’hypoglycémie sévère pendant la période de BHBP. « Compte tenu des résultats prometteurs de cette étude pilote, des études plus vastes et plus longues utilisant le nouveau dispositif BHBP dans cette population afin d’établir les avantages et les risques à long terme de la BHBP devraient être poursuivies », a déclaré le Dr De León-Crutchlow.

Cette recherche a été publiée dans Diabetes Care.

Source : CHOP
Crédit photo : iStock