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Selon une nouvelle étude, les personnes souffrant d’hypertension résistante aux traitements ont réussi à réduire leur tension artérielle en adoptant le régime alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), en perdant du poids et en améliorant leur condition aérobie en participant à un programme structuré de régime et d’exercices dans un centre de réadaptation cardiaque agréé.

L’hypertension résistante aux traitements

L’hypertension artérielle non contrôlée (130/80 mm Hg ou plus) malgré l’utilisation d’au moins trois médicaments de différentes classes, dont un diurétique, pour réduire la pression artérielle est une condition connue sous le nom d’hypertension résistante. Bien que les estimations varient, l’hypertension résistante touche probablement environ 5 % de la population mondiale et pourrait affecter 20 à 30 % des adultes souffrant d’hypertension.

L’hypertension résistante est également associée à des lésions des organes cibles et à un risque accru de 50 % d’événements cardiovasculaires indésirables, notamment d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès.

Le régime alimentaire et l’exercice physique sont des traitements bien établis de l’hypertension artérielle. En juin 2021, l’American Heart Association a indiqué que l’activité physique était le premier choix de traitement pour les adultes dont la pression artérielle et le taux de cholestérol sanguin sont légèrement ou modérément élevés et qui présentent par ailleurs un faible risque de maladie cardiaque.

Cette nouvelle étude est la première à évaluer l’impact des modifications du mode de vie chez les personnes souffrant d’hypertension résistante. Les chercheurs ont découvert que des changements de comportement, notamment la pratique régulière d’exercices aérobiques, l’adoption du régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), la réduction de la consommation de sel et la perte de poids, peuvent faire baisser la pression artérielle de manière significative et améliorer la santé cardiovasculaire des personnes souffrant d’hypertension résistante.

Le plan alimentaire DASH est riche en fruits, en légumes, en produits laitiers à faible teneur en matières grasses et en sel, et s’aligne sur les recommandations nutritionnelles de l’American Heart Association.

Une étude portant sur 140 adultes 

L’essai clinique de quatre mois a porté sur 140 adultes souffrant d’hypertension résistante (âge moyen de 63 ans ; 48% de femmes ; 59% d’adultes noirs ; 31% de diabétiques de type 2 ; et 21% d’insuffisants rénaux chroniques). Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes : 90 participants ont reçu des conseils diététiques et un entraînement à l’exercice trois fois par semaine dans le cadre d’une rééducation cardiaque intensive et supervisée.

Les 50 autres participants ont reçu une seule séance d’information de la part d’un éducateur et des directives écrites sur l’exercice, la perte de poids et les objectifs nutritionnels à suivre par eux-mêmes.

Ce que les chercheurs ont trouvé

  • Les participants au programme supervisé ont connu une baisse d’environ 12 points de leur pression artérielle systolique, contre 7 points dans le groupe autoguidé. La pression artérielle systolique (le premier chiffre d’une mesure de pression artérielle) indique la pression exercée par le sang sur les parois des artères lorsque le cœur bat et est reconnue comme un facteur de risque majeur de maladie cardiovasculaire pour les adultes de 50 ans et plus.
  • Les mesures de la pression artérielle prises pendant 24 heures de surveillance ambulatoire au cours d’une journée typique ont révélé que le groupe participant au programme de vie supervisé avait une réduction de 7 points de la pression artérielle systolique, tandis que le groupe autoguidé n’avait aucun changement de la pression artérielle.
  • Les participants au programme supervisé ont également connu des améliorations plus importantes au niveau d’autres indicateurs-clés de la santé cardiaque, ce qui suggère qu’ils avaient un risque plus faible de subir un accident cardiaque dans le futur.

« Nos résultats ont montré que les modifications du mode de vie chez les personnes souffrant d’hypertension résistante peuvent les aider à perdre du poids et à augmenter leur activité physique, et par conséquent, à réduire leur tension artérielle et potentiellement leur risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral », a déclaré James A. Blumenthal, premier et principal auteur de cette étude.

Modifier leur mode de vie par elles-mêmes

« Si certaines personnes peuvent modifier leur mode de vie par elles-mêmes, un programme structuré d’exercices supervisés et de modifications alimentaires mené par une équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé, dans le cadre de programmes de réadaptation cardiaque est probablement plus efficace. »

Cette recherche a été publiée dans Circulation.

Source : American Heart Association
Crédit photo : StockPhotoSecrets