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Selon une nouvelle étude, l’exposition à la pollution atmosphérique et au bruit du trafic routier pendant de nombreuses années serait associée à un risque accru de développer une insuffisance cardiaque, et la corrélation semble être encore plus forte chez les anciens fumeurs ou les personnes souffrant d’hypertension artérielle.

« Nous avons constaté que l’exposition à long terme à des polluants atmosphériques spécifiques et au bruit de la circulation routière augmentait le risque d’insuffisance cardiaque incidente, en particulier chez les anciens fumeurs ou les personnes souffrant d’hypertension, de sorte que des mesures préventives et éducatives sont nécessaires », a déclaré Youn-Hee Lim, auteur principal de cette étude.

Une analyse faite sur une période de 15 à 20 ans

Cette analyse a examiné l’impact de l’exposition environnementale à long terme, en particulier de la pollution atmosphérique et du bruit du trafic routier, sur le développement de l’insuffisance cardiaque dans un groupe d’infirmières au Danemark sur une période de 15 à 20 ans.

Les chercheurs ont recueilli des données à partir d’une étude prospective portant sur plus de 22 000 membres de l’étude de cohorte danoise d’infirmières, exclusivement féminine. Les femmes étaient âgées de 44 ans et plus au moment de leur inscription et vivaient au Danemark.

Les participantes ont été recrutées en 1993 ou en 1999. Lors de leur inscription, chaque femme a rempli un questionnaire complet sur l’indice de masse corporelle, les facteurs liés au mode de vie (tabagisme, consommation d’alcool, activité physique et habitudes alimentaires), les conditions de santé préexistantes, la santé reproductive et les conditions de travail.

Les informations sur les diagnostics d’insuffisance cardiaque ont été recueillies tout au long des 20 années de suivi en reliant les participantes au registre national danois des patients, qui comprend des dossiers sur tous les soins de santé dispensés dans les hôpitaux du Danemark. Les données sur les patientes ont été recueillies jusqu’au 31 décembre 2014.

Le groupe d’étude vivait dans des zones rurales, urbaines et suburbaines dans tout le Danemark. Pour mesurer au mieux l’exposition individuelle à la pollution atmosphérique et au bruit du trafic routier, les chercheurs ont tenu des registres des adresses résidentielles de chaque individu, y compris les déménagements vers de nouvelles résidences entre 1970 et 2014.

Pour déterminer les niveaux de pollution atmosphérique, les concentrations moyennes annuelles de deux composants, les particules fines (PM2,5) et le dioxyde d’azote (NO2), ont été mesurées à l’aide d’un système danois de modélisation de la pollution atmosphérique.

Les niveaux de bruit du trafic routier dans un rayon de trois kilomètres autour des adresses résidentielles des participants ont été estimés à l’aide d’un système de modélisation validé appelé Nord2000 et mesurés en décibels (dB), l’unité standard pour l’intensité du son.

Des résultats révélateurs

L’analyse des divers polluants et de leurs effets sur l’incidence de l’insuffisance cardiaque a constaté :

  • Pour chaque augmentation de 5,1 µg/m3 de l’exposition aux particules fines sur trois ans, le risque d’insuffisance cardiaque incidente a augmenté de 17 %.
  • Pour chaque augmentation de 8,6 µg/m3 de l’exposition au NO2 sur trois ans, le risque d’insuffisance cardiaque augmente de 10 %.
  • Pour chaque augmentation de 9,3 dB de l’exposition au bruit de la circulation routière sur trois ans, le risque d’insuffisance cardiaque augmente de 12 %.
  • Une exposition accrue aux particules fines et le fait d’être un ancien fumeur étaient associés à une augmentation de 72 % du risque d’insuffisance cardiaque.

« Nous avons été surpris par l’interaction entre deux facteurs environnementaux, la pollution atmosphérique et le bruit de la circulation routière », a déclaré M. Lim. « La pollution atmosphérique contribuait davantage à l’incidence de l’insuffisance cardiaque que le bruit de la circulation routière ; toutefois, les femmes exposées à la fois à des niveaux élevés de pollution atmosphérique et de bruit de la circulation routière présentaient la plus forte augmentation du risque d’insuffisance cardiaque.

En outre, environ 12 % de l’ensemble des participantes souffraient d’hypertension au moment de leur inscription à cette étude. Cependant, 30 % des infirmières présentant une incidence d’insuffisance cardiaque avaient des antécédents d’hypertension, et elles constituaient la population la plus sensible à l’exposition à la pollution atmosphérique. »

Plusieurs limites

Toutefois, cette étude présente plusieurs limites. Les chercheurs ne disposaient pas d’informations sur des variables supplémentaires qui auraient pu influencer les résultats de cette analyse, notamment les mesures de l’exposition de chaque individu à la pollution de l’air intérieur ou au bruit professionnel, le temps passé à l’extérieur, l’épaisseur du verre des fenêtres de leur maison, qui peut influencer les niveaux de pollution sonore, s’ils avaient une déficience auditive ou le statut socio-économique individuel.

En outre, près d’un quart des participantes initiales de la cohorte danoise d’infirmières ont été exclus de l’analyse finale parce que les informations étaient manquantes au début ou à la fin de cette étude, de sorte que le biais de sélection peut être un facteur contributif. Les chercheurs notent également qu’étant donné qu’ils ont étudié les niveaux d’exposition et les résultats de santé des infirmières danoises, la généralisation des résultats aux hommes ou à d’autres populations mérite la prudence.

Cette recherche a été publiée dans Journal of the American Heart Association.

Source : American Heart Association
Crédit photo : StockPhotoSecrets